Fysiotherapie

Bron: Fysiotherapeutische behandeling van mensen met een cerebellaire ataxie (Afstudeerscriptie Cerebellaire Ataxie) / M. Kort en E. van Overmeeren / 2005, Nieuwegein: Internationale hogeschool Fysiotherapie "Thim van der Laan". (pdf, 542kB)

In 2005 hebben Martijn Kort en Elon van Overmeeren een afstudeerscriptie geschreven over behandeling met fysiotherapie van mensen met een cerebellaire ataxie. Zij hebben dit gedaan vanuit hun opleiding tot fysiotherapeut aan de internationale hogeschool voor fysiotherapie "Thim van der Laan" te Nieuwegein. Zij richten zich hiermee tot studenten fysiotherapie en tot fysiotherapeuten die meer van dit ziektebeeld willen weten. En uiteraard is de scriptie ook interessant voor mensen met ataxie. Met dit artikel probeer ik de meest opvallende zaken in de scriptie te schetsen.

Persoonlijk behandelplan
Uit hun literatuuronderzoek blijkt dat er geen duidelijke fysiotherapeutische behandelmethode is voor cerebellaire ataxie. Een algemene richtlijn is niet te geven doordat de symptomen en de behandelwensen van persoon tot persoon sterk uiteenlopen. De behandeling die vaak wordt toegepast is gericht op symptoombestrijding. Veelal worden de afzonderlijke symptomen behandeld.

Doordat er binnen het ziektebeeld ataxie zoveel verschillende vormen en verschillende symptomen zijn, is het lastig tot een eenduidige behandeling te komen. Het is daarom erg belangrijk met de individuele patiënt de symptomen te bespreken en aan de hand daarvan tot een conclusie te komen welke symptomen behandeld kunnen worden en welke als eerste behandeld moeten worden. Hierbij dient gelet te worden op hoe belangrijk een patiënt een symptoom vindt. Bij het gesprek met de patiënt is het belangrijk informatie te verkrijgen over kracht, tonus, mobiliteit, sensibiliteit, conditie, coördinatie, houding, gang en stand, algemene dagelijkse levensbehoeften en eventuele hulpmiddelen. Verder is het belangrijk om aan de hand van de symptomen behandeldoelen en een behandelplan op te stellen. In de brochure "Krankengymnastik, Ergotherapie, Logopädie bei Heredo-Ataxien" van Heimann et al, in 1996 uitgegeven door de Deutsche Heredo-Ataxie Gesellschaft (www.ataxie.de), worden symptomen, behandeldoelen en behandeltechnieken genoemd die de fysiotherapeut kan gebruiken bij het maken van een behandelplan. Deze worden ook in de scriptie genoemd.

Fysiotherapie helpt!
Uit hun enquête onder de 500 leden van de patiëntenvereniging "ADCA-Vereniging Nederland", waarbij 209 van de naar schatting 400 patiënten de enquête volledig ingevuld hebben teruggestuurd, blijkt dat er een grote groep ataxie-patiënten is (zo'n 40%) die geen fysiotherapeutische behandeling volgt. Bij eenderde van hen is er nog geen noodzaak tot behandeling. Een kwart van de patiënten die geen fysiotherapie volgen kent de positieve effecten ervan niet.

Patiënten die wel fysiotherapie volgen (zo'n 60%) geven aan dat ze baat hebben bij de therapie. Het meest wordt gedaan aan conditietraining, coördinatietraining, stabiliteitstraining en mobiliteitstraining. Ook wordt gedaan aan krachttraining, ontspanningstherapie, willekeurig bewegen en andere vormen van therapie. Veel respondenten hebben volgen meerdere van deze trainingsvormen. Uit de enquête blijkt verder dat hoe vaker per week men fysiotherapie volgt, des te meer baat men er bij heeft. Een grote meerderheid (80%) van de ondervraagde patiënten geeft aan redelijk tot veel baat te hebben bij de fysiotherapeutische behandelingen. Het is dan ook verstandig dat patiënten informeren naar de mogelijkheden van fysiotherapie. Verder is het belangrijk dat specialisten fysiotherapie adviseren.

© 1996-2010 ADCA-Vereniging Nederland.